Twoje BMI: 43.50

Automatyczna interpretacja wyników

---

	BMI	WHtR	WHR	Tłuszcz
Twoje parametry	43.50	0.89	1	57.21%
Referencyjne	18.5 - 25	0.46 - 0.49	0.69 - 0.8	27.6% - 34.4%

Walidacja wskaźnika BMI

Do prawidłowej walidacji wskaźnika BMI niezbędne jest wprowadzenie Obwodu talii a w niektórych przypadkach także Obwodu bioder.

Obwód talii:	Wprowadzono
Obwód bioder:	Wprowadzono
Czy jest możliwe zwalidowanie BMI:	TAK

Wskaźnik BMI przeszedł walidację.
Poniważ wskaźnik BMI przeszedł walidację, będzie on uwzględniony w automatycznej interpretacji.

Otyłość III stopnia wynikająca z BMI

Twój wskaźnik BMI wynosi: 43.50. Wskazuje na Otyłość III stopnia. Jest to choroba, która widnieje w klasyfikacji ICD10 jako kod E66. Otyłość potwierdza także szacowana masa tłuszczu w organiźmie, która wynosi około 54.49% masy ciała.

Otyłość III stopnia

Otyłość wynikająca z WHtR

Twój wskaźnik WHtR wynosi: 0.89. Jest to kolejny wskaźnik po wskaźniku BMI, na podstawie którego określa się stadium otyłości. Zgodnie z przyjętymi normami dla przeciętnych ludzi, wskaźnik ten klasyfikuje twój stan jako: Otyłość , co w klasyfikacji BMI odpowiada Otyłości III stopnia.

Prawidłowy wskaźnik WHtR powinien mieścić się w granicach 0.46 - 0.49.

WHR - Otyłość brzuszna (typu jabłko)

Wskaźnik ten jest praktycznie nieprzydatny jeżeli mamy do czynienia z niedowagą, wychudzeniem czy wygłodzeniem. Wykorzystuje go się głównie przy ocenie typu otyłości w nadwadze i chorobie otyłości.

Twój wskaźnik WHR obliczony na podsatawie obwodu talii i bioder wynosi: 1.
Oznacza to, że typem otyłości, na który cierpisz jest otyłość brzuszna. Ten typ otyłości jest szczególnie niebezpieczny. Tłuszcz gromadzi się w górnych partiach ciała, a co za tym idzie obtłuszcza ważne narządy wewnętrzne takie jak płuca, wątroba czy serce.
Otyłość brzuszna może prowadzić w szczególności do:

• problemów metabolicznych
• nadciśnienia tętniczego
• chorób układu krążenia
• powikłań chorób sercowo-naczyniowych
• powikłań chorób sercowo-naczyniowych
• cukrzycy
• zawału serca
• udaru mózgu

Wartość wskaźnika WHR na poziomie 0,7 u kobiet oraz 0,9 u mężczyzn jest silnie skorelowana ze zdrowiem i płodnością.

Kobiety u których wartość WHR wynosi ok. 0,7 posiadają optymalny poziom estrogenów oraz są mniej podatne na choroby układu krążenia, cukrzycę, czy nowotwory jajnika. Natomiast u kobiet z wysokim WHR ( 0,8 i więcej) mogą występować problemy z zajściem w ciąże.

Mężczyźni z wartością WHR na poziomie ok. 0,9 są mniej narażeni na ryzyko wystąpienia zachorowań na raka prostaty i jąder oraz są bardziej płodni.

Przeczytaj więcej o tkance tłuszczowej

Szacowana masa tkanki tłuszczowej została policzona na podstawie wskaźnika BF (Body Fat Index). W przypadku osób z nadwagą i otyłością przy otyłości brzusznej, daje on najbardziej zbliżone do prawdy wyniki.

Ustalenie odpowiedniego poziomu tłuszczu zależy zarówno od płci danej osoby jak i jej wieku. Odpowiedni poziom tkanki tłuszczowej wzrasta także z wiekiem. Na uwagę zasługuje fakt, że kobiety potrzebują go znacznie więcej w organiźmie niż mężczyźni.

Odpowiedni poziom tłuszczu w Twoim przypadku powinien oscylować od 27.6% do 34.4% masy ciała.

Twój szacowany poziom tłuszczu to 54.49% masy ciała.

Pamiętaj, że to poziom wyliczony na podstawie wzoru. W rzeczywistości masa tkanki tłuszczowej w Twoim organiźmie może być inna. Aby dokładnie zbadać ilość tłuszczu, normalnie wykonuje się badania obrazowe lub bada się go mierząc grubość fałdów skórnych.

To zdecydowanie więcej niż norma dla Twojego wieku i płci! Podejmij działania w celu jego redukcji! Ze względu na znaczne przekroczenie normy zalecamy kontakt z lekarzem.

Tłuszcz jest bardzo istotnym składnikiem ciała oraz samej diety. Zarówno jego nadmiar jak i niedobór ma ogromny negatyny wpływ na cały organizm, dlatego tak ważnym jest utrzymywanie go na odpowiednim poziomie.

Tkanka tłuszczowa nie tylko uczestniczy w magazynowaniu energii, ale również pełni funkcję organu endokrynnego wydzielającego wiele substancji bioaktywnych, zwanych adipokinami.

Zaburzenia w wytwarzaniu tych czynników powodują liczne nieprawidłowości metaboliczne oraz modyfikują odpowiedź immunologiczną organizmu - tak ważnej w całym naszym życiu a w szczególności w dobie obecnej pandemiii koronawirusa. Z tego powodu coraz więcej badań potwierdza cięższe przechodzenie tej choroby przez osoby z nadwagą lub otyłością.

Średnia waga kobiet w twoim przedziale wiekowym wynosi 81 kg.

Ważysz średnio o 31% (36 kg) więcej niż kobiety w podobnym wieku w Polsce.

Prawidłowa waga dla Twojego wzrostu powinna wynosić: 50-67 kg.

Twoja masa ciała jest wyższa niż zakres prawidłowej wagi osób dorosłych o wskazanym wzroście.

Zaleca się zmniejszenie masy ciała o 58 kg.

Średni wzrost kobiet w twoim przedziale wiekowym wynosi 164 cm.

Masz dokładnie taki sam wzrost co większość kobiet w podobnym wieku w Polsce.

Zagrożenia wynikające z otyłości III stopnia

Otyłość w każdym stadium choroby może poważnie zaburzać pracę całego organizmu – prowadząc do licznych powikłań. Nadmiernie rozwinięta tkanka tłuszczowa wydziela czynniki prozapalne, utrzymujące w organizmie osoby otyłej stały stan nieznacznie nasilonego zapalenia. Prowadzi to do powolnego postępującego uszkadzania komórek i narządów, czego bezpośrednim skutkiem mogą być takie choroby jak:

• Nadciśnienie tętnicze
• Miażdżyca
• Podwyższony cholesterol LDL
• Choroba niedokrwiennej serca i inne choroby układu krwionośnego
• Ryzyko powstawania zakrzepów krwi
• Cukrzyca typu 2
• Problemy z układem pokarmowym
• Kamica nerkowa
• Choroby pęcherzyka żółciowego
• Zaparcia
• Hemoroidy
• Problemy z układem moczowym
• Zwiększone zagrożenia nowotworami macicy i jąder
• Zapalenie ścięgien
• Bóle kręgosłupa i stawów
• Skrzywienie kręgosłupa / dyskopatia
• Problemy z podbiciem stopy
• Płaskostopie
• Artretyzm
• Niedokrwienie kończyn
• Żylaki kończyn
• oraz znacznie więcej

W przypadku otyłości III stopnia prawdopodobieństwo wystąpienia powyższych schorzeń jest bardzo wysokie, włącznie z zagrożeniem wystąpienia nagłej śmierci sercowej. Z tego powodu taki stan wymaga natychmiastowego podjęcia leczenia - najczęściej uwzględniając leczenie chirurgiczne.

Ponadto otyłość wpływa bezpośrednio na jakość życia stwarzając problemy z:

• Ogólną kondycją i realizacją prostych aktywności fizycznych (np. wchodzenie po schodach, zakładanie lub zawiązywanie butów, schylanie się, korzystanie z wanny itp.)
• Wyglądem estetycznym
• Zapachem
• Zakupem produktów odzieżowych

---

NASTĘPNE - BUDOWA CIAŁA

Aby dobrze określić budowę ciała, należy dokładnie i prawidłowo wymierzyć wiele części ciała, uwzględniając stan otyłości lub niedożywienia człowieka. W świecie antropometrii jest jednak szereg wzorów, na podstawie których można ją określić za pomocą tylko kilku parametrów. Zaliczają się do nich między innymi wskaźniki Queteleta, Sheldona czy Rohrera.

Te proste wzory bazują głównie na parametrach wzrostu i wagi, bez uwzględniania innych składowych. To dość kontrowersyjne podejście, dlatego powstały dodatkowe algorytmy umożliwiające mniej więcj określenie budowy sylwetki na podstawie większej liczby parametrów wejściowych.

Klasyfikacja poszczególnych typów budowy ciała w takich algorytmach wiąże się z uwypukleniem konkretnych cech dla danej budowy, tymczasem większość ludzi ma typ mieszany i trudno jest ich zaklasyfikować do jakiegoś konkretnego typu budowy ciała.

Co więcej parametry wejściowe sprawiają, że typ sylwetki może ulegać zmianom np. wraz ze zmianą otyłości człowieka, co z punktu widzenia fizjologicznego nie powinno mieć miejsca przy określaniu typu budowy ciała.

Pomijając ten drobny szczgół, można z mniejszym lub większym przybliżeniem określić "aktualny" typ sylwetki człowieka. Jest on przydatny przy określaniu typów i częstotliwości aktywności fizycznych czy rodzaju diety.

Poniżej klasyfikacja Twojej sylwetki na podstawie podstawowych wzorów prostych Queteleta, Sheldona oraz Rohrera:

Twoje parametry na podstawie różnych wskaźników:

	Queteleta	Sheldona	Rohrera	Powierzchnia ciała
Wskaźnik	713.41	2.65	33.53	2.19 m2
Typ budowy ciała	Bardzo mocna	Endomorficzna	Pykniczny
Na pograniczu z	-	-	-

Ze względu na prostotę powyższych wskaźników, zastosowaliśmy bardziej skomplikowaną walidację otrzymanych wyników zbudowaną w oparciu o trzycyfrową tablicę klasyfikacji somatotypowej budowy ciała Sheldona.

Dodatkowa klasyfikacja do oceny budowy ciała

PARAMETR	WARTOŚĆ	Budowa ENDOMORFICZNA	Budowa MEZOMORFICZNA	Budowa EKTOMORFICZNA
Na podstawie wskaźników Rohrera, Sheldona i Queteleta	-	(7)	(1)	(1)
BMI	43.50	(7)	(1)	(1)
Wzrost	164cm	(7)	(4)	(1)
Tkanka tłuszczowa	57.21%	(7)	(4)	(1)
Tkanka mięśniowa	27%	(4)	(4)	(4)
Tkanka kostna	7kg (6%)	(1)	(4)	(7)
WHR	1	(4)	(3)	(4)
WHtR	0.89	(7)	(1)	(1)
Szer. barków/bioder	98%	(5)	(6)	(5)
Obwód klatka/talia	90%	(7)	(1)	(7)
Szer. barków/wzrost	37%	(7)	(6)	(1)
Rozmiar odzieży	XXXL	(7)	(5)	(1)
Rozmiar obuwia/wzrost	0.24	(2)	(6)	(6)
Rozmiar kołnierzyka	X	-	-	-
Długość spodni/wzrost Skala Michalskiego (długie)	W99 L99 (159.9)	(1)	(3)	(7)
		5.4	3.7	3.6

Zbalansowana Sylwetka Endomorficzna

Opis:

Zgodnie z przyjętymi normami za sylwetkę zbalansowaną uważa się taką, w której nie przeważa żaden z somatotypów.

Według teorii Sheldona, istnieją jednak tylko 3 główne somatotypy: Endomorfizm, Mezomorfizm oraz Ektomorfizm, co związane jest przede wszystkim z fizjologią układu kostno-szkieletowego danej osoby. W etapie późniejszym doszły typy mieszane pomiędzy wskaznaymi somatotypami. Nie mniej jednak, ponieważ Endo i Mezo niemal się wykluczają pod kątem budowy szkieletu, trudno jest mówić o sylwetce zbalansowanej pomiędzy tymi trzema typami.

Można powiedzieć, że sylwetką pośrednią pomiędzy tymi dwoma skrajnymi typami jest sylwetka mezomorficzna - to most pomiędzy słabym, wątłym i wysokim szkieletem ektomorfów a szerokim, bardzo silnym szkieletem endomorfów.

Nie mniej jednak, jeżeli którykolwiek z somatotypów przeważa chociaż o jeden punkt od pozostałych, przyjmuje się ten somatotyp za wiodący.

Sylwetka Endomorficzna

Osoby z sylwetką endomorficzną zwykle mają średnią lub dużą strukturę kości. Bardzo często mają więcej tkanki tłuszczowej niż typ ekto lub mezomorficzny. Charakteryzują się zwykle wąskimi ramionami i szerszymi biodrami. Jeżeli występuje u nich nadwaga lub otyłość, uwydatnia się przede wszystkich w dolnej części brzucha, biodrach i udach.

Osoby o budowie endomorficznej nie mają łatwo. Charakteryzują się zwykle powolnym metabolizmem, co sprawia, że ich orgniazm jest przystosowany do odkładania zapasów "na potem", czyli z łatwością budują tkanę tłuszczową, której trudno się pozbyć.

Nie oznacza to jednak, że przy odpowiedniej diecie i wysiłku fizycznym, endomorfowie nie są w stanie zbudować masy mięśniowej i pozbyć się nadmiarowego tłuszczu.

Cechy sylwetki endomorficznej:

NASTĘPNE - ZALECENIA DIETETYCZNE

Leczenie otyłości III stopnia:

Głównym celem leczenia otyłości (każdego stopnia) jest obniżenie wagi chorego, oraz zapobieganie ponownemu przyrostowi masy ciała.

O sposobie leczenia zawsze powinien decydować lekarz z udziałem dietetyków i psychologów, który dobierze odpowiednią terapię indywidualnie do każdego pacjenta.

W Otyłości III stopnia najczęściej stosuje się leczenie chirurgiczne poprzedzone leczeniem zachowawczym - odpowiednią dietę, odpowiednią aktywność fizyczną oraz leczeniem farmakologicznym.

---

Otyłość III stopnia to stan, w którym zwykle decyduje się o włączeniu do leczenia środków farmakologicznych. Decyzję o stosowaniu leków zawsze powinien podejmować lekarz i tylko gdy zawiagą inne środki.

Farmakoterapia w tym stopniu jest wskazana o ile niemożliwe jest zastosowanie leczenia chirurgicznego - np. ze względu na choroby towarzyszące lub bardzo odległy termin potencjlanego zabiegu.

Farmakoterapia nieprawidłowo stosowana zagraża zdrowiu i życiu a jej stosowanie powinno być nadzorowane przez lekarza.

W Polsce stosuje się dwa rodzaje leków podczas leczenia otyłości:

• obniżające wchłanianie tłuszczy i przyswajanie kalorii
• wprowadzające uczucie sytości i zmniejszające apetyt

Obecnie najczęściej stosowanymi lekami są inhibitory lipazy trzustkowej (orlistat) i inhibitory zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny (sibutramina).

Uwaga! Niektóre leki pierwotnie stosowane w leczeniu stanów depresyjnych (sertralina, fluoxetina, bupropion) lub padaczki (topiramat, zonisamid) wykazują działanie zmniejszające apetyt oraz ubytek masy ciała. Żaden z tych leków nie jest jednak zalecany do leczenia otyłości.

---

Leczenie chirurgiczne

Leczenie otyłości III stopnia metodami chirurgicznymi powinno być poprzedzone leczeniem zachowawczym z wykorzystaniem diety i farmakoterapii. Dopiero po jego zakończeniu można podjąć decyzję o zabiegu chirurgicznym.

Wskazania do leczenia chirurgicznego

Otyłość III stopnia jest sama w sobie wskazaniem do leczenie chirurgicznego. Należy jednak pamiętać, że przed leczeniem należy przeprowadzić leczenie zachowawcze oraz zweryfikować czy nie występują przeciwwskazania do przeprowadzenia zabiegu.

Rodzaje zabiegów chirurgicznych

Zabiegi chirurgiczne stosowane w leczeniu otyłości nazywają się zabiegami bariatrycznymi. Leczenie chirurgiczne jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia otyłości, ale wiąże się z ryzykiem powikłań i zgonu.

Szczególne ryzyko dotyczy osób z otyłością III stopnia, ale korzyści wynikające z ograniczenia masy ciała i utrzymania tego stanu przez dłuższy czas biorą górę nad ryzykiem powikłań związanych z otyłością w tym stanie.

W zależności od stopnia otyłości, różne zabiegi chirurgiczne odnoszą różny skutek. Decyzja z jakiej metody skorzystać powinien podjąć lekarz, który ma do wyboru szereg rozwiązań:

• by-pass żołądka (zalecany przy BMI większym niż 40)
• balon dożołądkowy (zalecany dla BMI 30-40)
• opaska żołądkowa
• mankietowa / rękawowa resekcja żołądka (zalecane przy cukrzycy, hiperlipidemii, bezdechu nocnym)
• wyłączenie żółciowo-trzustkowe
• Endoskopowa gastroplastyka - ESG (zalecany dla BMI 30-40)

Należy także pamiętać o przeciwwskazaniach do chirurgicznego leczenia otyłości. Nie powinno się go wykonywać, jeżeli chory cierpi na jedną z poniższych chorób lub dolegliwości:

• schizofrenia
• ciężka depresja (sama depresja nie jest przeciwwskazaniem)
• bulimia
• tendencje samobójcze
• niektóre inne zaburzenia psychiczne
• zaburzenia czynności nadnerczy i tarczycy
• nadużywanie alkoholu
• nadużywanie środków odurzających
• choroby zapalne przewodu pokarmowego
• choroby nowotworowe
• refluks przełyku

Wsparcie przez bliskich lub nadzór osób trzecich

Zazwyczaj wszelkie niepowodzenia próby zmniejszenia masy ciała są związane z niedostatecznie silną wolą osoby z nadwagą, która nie stosuje się do rygorów opracowanej diety czy nie prowadzi dość częstych i wydajnych aktywności fizycznych.

W przypadku otyłości II stopnia wsparcie psychologa może okazać się niezbędne. Ponadto nieocenioną pomocą jest wsparcie przez bliskich, w szczególności mieszkających z osobą otyłą. Wspólna dieta, pilnowanie godzin posiłków, liczenie kalorii i wspólny wysiłek fizyczny znacznie zwiększą szanse na zmniejszenie masy ciała.

Dieta w otyłości III stopnia:

Dieta powinna być uboga energetycznie tak, aby bilans energetyczny był ujemny. Ważne jest by dieta i dzienne zapotrzebowanie kaloryczne było ustalone przez dietetyka. Zbyt mała ilość pokarmu może powodować niedożywienie organizmu (występuje ono także u osób otyłych).

Wartości kaloryczne muszą być dobrane tak, aby organizm korzystał ze zmagazynowanej tkanki tłuszczowej jako źródła energii ale miał również dostarczane wszelkie inne niezbędne składniki odżywcze, witaminy i minerały.

Ważnym elementem diety podczas leczenia nadwagi oraz otyłości jest picie wody lub wody z cytryną, które znacznie ułatwiają procesy metaboliczne i ograniczają łaknienie.

W przypadku otyłości III stopnia, słodycze, alkohol i tłuszcz zwierzęcy są całkowicie zabronione. Mają one bardzo wysoki indeks kaloryczny i nawet mała ich ilość zniweczy cały włożony wysiłek chorego.

Należy także unikać wszelkich smażonych potraw.

Niezwykle istotnym elementem diety w leczeniu nadwagi jest zmiana nawyków żywieniowych, obejmująca:

• regularność przyjmowania posiłków - powinno to być 4-5 posiłków spożywanych o tej samej porze w odstępach od 3-4 godzin
• zmniejszenie wielkości posiłków
• wprowadzenie dokładnego i powolnego przeżuwanie pokarmu
• oddzielne przyjmowanie płynów od pokarmów stałych
• suplementacja witamin oraz mikro- i makroelementów

Dieta musi uwzględniać zamierzone tempo ubytku masy tkanki tłuszczowej i wzrostu masy mięśniowej. Zakłada się, że spadek ogólnej masy ciała powinien być dość powolny - od 0,5 do 1 kg / tydzień, czyli ok. 2-4 kg miesięcznie.

W przypadku osób z otyłością III stopnia może być to jednak za mało. W tym przypadku dietetycy zwykle ustalają spadek masy ciała na poziomie 20 proc. w ciągu 6 miesięcy.

Pamiętaj, że większy spadek masy ciała może prowadzić w późniejszym terminie do tzw. efektu jo-jo, czyli powrotu do wagi sprzed podjęcia działań - a często i znacznie większej.

Stąd po terapii zachowawczej dokonuje się zabiegu chirurgicznego by zachować wypracowaną wagę przez dłuższy okres czasu.

---

Kalorie

Na podstawie dostarczownych danych obliczyliśmy Twoje zapotrzebowanie na kalorie. Twoje ciało do zachowania funkcji życiowych wymaga 1754 kcal/dzień. Jest to minimalna ilość kalorii, które musisz przyjmować dziennie.

W zależności od aktywności fizycznej, jaką wykonujesz lub planujesz wykonywać prezentujemy poniżej tablicę dziennego spożycia kalorii w celu zachowania lub obniżenia aktualnej wagi:

Aktywność fizyczna	Aby zachować masę	Aby zmniejszyć masę	Prawidłowa masa za:
Minimalna aktywność	2455 kcal/d	2055 kcal/d	580 dni
Średnia aktywność	2806 kcal/d	2206 kcal/d	386 dni
Znaczna aktywność	3069 kcal/d	2369 kcal/d	331 dni
Duża aktywność	3420 kcal/d	2620 kcal/d	290 dni
Ultra aktywność	4034 kcal/d	3034 kcal/d	232 dni

Zalecenia dietetyczne

Na podstawie Twojej budowy ciała oraz stanu otyłości, proponujemy stosować następujące zalecenia w zakresie diety. Pamiętaj, że w przypadku otyłości lub niedowagi dietę należy skonsultować lub powierzyć lekarzowi lub dietetykowi.

Zalecenia dietetyczne: Sylwetka Endomorficzna, Otyłość III stopnia
BIAŁKO w diecie tylko niskotłuszczowe (np. gotowany drób bez skóry)	20% (1-1,5g/kg masy ciała)
WĘGLOWODANY w diecie zastąpić węglowodany proste węglowodanami złożonymi	60-65% (6g/kg masy ciała)
Błonnik w pokarmie	5-10%
TŁUSZCZE w diecie Unikać tłuszczy odzwierzęcych	10% (0.5g/kg masy ciała)
WODA w diecie / dobę	3l
Ilość posiłków / dobę	6-7
Częstotliwość posiłków	co 2-2,5h
Przyjmowanie dodatkowych kalorii	Nie zaleca się
Przyjmowanie preparatów multiwitaminowych	Tylko w nadwadze
Ostatni posiłek	2 godziny przed snem
Zakazane podjadanie między posiłkami	TAK
Zakazane podjadanie w nocy	TAK

NASTĘPNE - ZALECENIA TRENINGOWE

Aktywność fizyczna

Ponadto nieodpowiednia aktywność fizyczna może prowadzić do urazów, niedotlenienia i innych powikłań związanych z przeciążeniem organizmu.

Odpowiednio dobrane ćwiczenia w znacznym stopniu sprzyjają redukcji masy ciała i ogólnej kondycji zdrowotnej. Przyczyniają się do spalania tłuszczu i zwiększenia masy mięśniowej.

Aktywność fizyczną zwykle rozpoczyna się od ćwiczeń powszechnie uznawanych za bezpieczne jak: pływanie, ćwiczenia w wodzie, joga czy jazda na rowerze. Osoby w tym stanie nie powinny biegać bez nadzoru specjalisty czy wykonywać bardzo intensywnych ćwiczeń.

NASTĘPNE - LECZENIE